En la cara tenemos un nervio que tiene tres ramas y se le llama trigémino, este nervio se encarga de dar sensibilidad a la cara, asi como de favorecer la masticación al activar varios de los musculos encargados de la masticación. En algunas ocasiones este nervio trigémino puede presentarse irritado o muy sensible y producir dolor muy intenso en algunas o en todas las ramas del nervio, los síntomas que presentan estos pacientes son dolor muy intenso en boca, labios, mejillas, nariz, parpados, estos pacientes no toleran ni siquiera el viento o el caer del agua sobre la cara, impidiéndoles incluso abrir la boca, masticar, reir, platicar etc.
El diagnostico debe de ser realizado por el especialista, que inmediatamente solicitara estudios de imagen como una resonancia magnética para poder identificar la causa de esta enfermedad, que en muchos casos no se ha podido identificar una causa especifica y en un porcentaje se ha demostrado que el golpeteo constante de una arteria que pasa cerca del trayecto del nervio lo deja irritado causándole el intenso dolor.
El tratamiento inicial debe de ser con fármacos antineuriticos que ayudaran a disminuir el dolor, los fármacos tienen una acción muy limitada por eso es altamente recomendable la realización de alguna de las cirugías que se realizan para controlar este padecimiento. Uno de ellos se llama lesión del nervio trigémino mediante termocoagulacion por radiofrecuencia ,que consiste en introducir una aguja a la raíz del nervio y lesionar una o varias ramas del mismo para poder tener un adecuado control del dolor, en este procedimiento el paciente se encuentra despierto con sedación y anestesia local para su realización, obteniendose una respuesta excelente al tratamiento. Existe otra técnica del procedimiento que consiste en realizar la llamada microdescompresion vascular, la cual se realiza mediante un orificio en el cráneo del tamaño de una moneda de2cm de diámetro, utilizando el microscopio donde se busca colocar una microfibra entre la arteria que esta irritando al nervio y el mismo nervio, logrando una tasa muy alta de mejoría de los síntomas.